口の中の汚れは命にかかわる？誤嚥性肺炎

2016年08月26日

誤嚥性肺炎とは？

口の中は食べかすやそれを餌にして繁殖した細菌の巣窟となっています。

それが誤って気管から肺に入り（誤嚥）、肺で病気を起こすことを「誤嚥性肺炎」といいます。

ほとんどが寝ている間に起こる

起こり方は主に２つあります。

ひとつは食事中飲食物が食道ではなく、誤って気管に入るもの。たいていの場合はむせることで、気管から異物を吐き出そうとしますが、一部が気管に入ってしまうものです。

もう一つは睡眠中気づかないうちに、細菌を含んだ唾液を誤嚥してしまうもので、こちらの方が多いといわれています。

高齢者は気管支の線毛運動が弱いうえ、せきをする力も弱いため、気管に細菌が入っても出すことができず、肺炎を起こしてしまいます。

口の中の細菌が起こす誤嚥性肺炎で亡くなる高齢者がたくさんいます。

特に脳卒中（脳血管障害）の後遺症がある人や感染に対して抵抗力が弱い人、老化によって嚥下機能が低下している人などは要注意です。

誤嚥性肺炎を決して甘く見てはいけません。

日本人の死亡原因の４位である肺炎は高齢者に多く、６５歳以上の高齢者が９割以上を占めています。

肺炎の原因菌の代表である肺炎レンサ球菌は多くの高齢者の口腔内から検出されます。

歯周病菌や緑膿菌、ブドウ球菌などの口腔常在菌も肺炎の原因菌となることもあります。

死亡原因についてこのうち誤嚥性肺炎はどのくらいの割合を占めるかははっきりしませんが、かなり多くを占めると推測されています。

誤嚥性肺炎の予防

①脳、精神運動機能の活性化：臥床による全身および脳・精神運動の低下を防ぐために積極的にリハビリを行い、日常生活の機能を保持するとともに、脳精神機能を活性化するように努める。

②口腔内清掃：口腔内常在菌の繁殖と食物残渣を防ぐために口腔内の清潔を保つ。

③鎮痛剤・鎮咳剤の不適切な使用の禁止。

④食事の形状に配慮

⑤互食後座位を保つ

⑥その他：全身の清潔、日光浴など

誤嚥性肺炎にならないためにも予防と対策を心がけましょう(^_-)-☆

摂食指導

ドライマウス（口腔乾燥症）

2016年08月01日

今回はドライマウス（口腔乾燥症）についてお話ししたいと思います。

なんだか口の乾きが気になる…

ネバネバ感がある…など、気になったことはありませんか？

実はそれドライマウス（口腔乾燥症）かもしれません。

ドライマウスによくみられがちな症状

・食事中に頻繁に水分をとる

・唇が乾いて皮がむける

・パサパサしたものが食べにくい、飲み物がないと食べられない

・口の乾き、ネバネバ感がある

・舌がピリピリする

・口の中が熱く、醤油やワサビの刺激を強く感じる

・何を食べても味がなく、おいしくない

・義歯が擦れて痛いことがよくある

・しゃべりにくい

この他にも喉頭がんの放射線療法をしたため、唾液腺が損傷を受け唾液が少なくなっている方や、白血病の治療で骨髄移植し、免疫療法の副作用で唾液が少なくなったなど特殊な病気のためドライマウスになってしまい、歯や歯周組織にダメージを受けている方も多いようです。

ではどうすれば対処できるのでしょうか？

原因はいろいろあるので、それに応じた対処が必要になります。

・よく噛まなくなったため、唾液腺の機能が低下して唾液が少なくなっている場合

シュガーレスのガムやキャンディーを口にして唾液腺の機能を促進するといいでしょう。

また、食事中の噛む回数を増やす事も大切です。

あごの周囲にある唾液腺のマッサージも有効です。

・ストレスの原因が強く疑われる場合

ストレスを回避する生活を送るか、うまく乗り切るコツを会得できるようになりましょう。

・高血圧やうつ病のために処方されている薬の副作用による場合

該当する薬を使用している場合は、薬の量を減らせないか担当医に相談してください。

ドライマウスになった場合は飲み物を持ち歩き、口の中の湿潤を保ち、歯磨きやうがいで清潔にすることが必要です。

症状が重ければ、ドライマウス用の保湿剤を利用すると、症状が緩和され、日常生活が楽になりますよ(^-^)

気になる方はお気軽に当院へご相談下さい。